AIUM：及其周围结构上超声检查实践指南（2015）

本范本中会流行病学方面的某些章节（除此以外介绍、适应当证、核查标准和电子子系统标准）由 AIUM、ACR 和 SRU 联合拟订。这 3 家机构针对医生的敦促和表示同意、核查获准的文字、操作流程据信以及准确性控制的敦促共存差异，均有各自的论述。

及其外围结构设计的超声波核查运用于流行病学肿瘤、良性增大、哑、溃疡、先天性精神状态以及年高约不育症，同时也运用于肿瘤、溃疡和良性增大的治疗。超声波借助于下切片运用于食道指检精神状态或血清特异性抗原（PSA）精神状态的病征评核，也运用于需其组织学流行病学以便必要性处置的病征评核。

定向切片或子系统切片可在超声波借助于下进行时，标准化子系统切片的目的是提升切片中会找到肿瘤性病变的不太可能。然而，现阶段的超声波新科技，除此以外二维、彩色红外和能量红外、弹性成像和超声波提低造影新科技，并不足以确定是否是共存肿瘤，未能替代切片。

这些范本意图协助外科进行时及其外围结构设计的超声波核查，这些核查只在较强合理照护指征下进行时，应当用于尽不太可能偏低的超声波紫外光量给予此前提的流行病学接收者。某些情形下，不太可能需要进行时附加检验/或多种不同核查。尽管超声波核查不不太可能找到每个精神状态，但遵循本范本可最大程度此前提找到大多数精神状态。

操作人员的资格和责任

较强超声波外科认可拟订的标准和范本以及具体外科培训范本等。

超声波的适应当证

超声波的适应当证除此以外但不仅限于：

1. 食道指检精神状态或 PSA 增低或 MRI 不以为然病变病征的借助于切片。切片运用于经食道超声波（TRUS）进行时。

2. 在药物、治疗或辐射治疗此前评核尺寸，计算 PSA 低密度。

3. 可实现借助于近距离辐射光子置入。

4. 下泌腹腔病因的评核。

5. 先天性精神状态的评核。

6. 年高约不育症。

7. 血精症。

8. 结扎后不以为然原位罹患病征的评核

核查获准的文字敦促

超声波核查获准需备有足够的接收者，以确保超声波检验流行病学的顺利进行时。核查获准不必由具体医生或其他具备职业技能的卫生保健医生或在其监督下开具。病征的流行病学接收者应当由熟识病征流行病学表现的医生或较强职业技能的卫生保健医生备有，并相一致具体法律和当地照护保健配套的敦促。

核查标准

1.

可选用经食道超声波进行时核查，其图像效果要强经躯干和经会阴核查。若病征未能经食道核查，也可经会阴超声波借助于切片。经躯干超声波多运用于评核个数。

超声波核查应当至少在 2 个斜向平面（矢状菱形与轴向菱形或高约轴菱形与冠状菱形）上显示腺体的基底部到尖部。尺寸应当根据 3 个斜向平面测值测算（尺寸 = 高约×低×高约×0.52）。尺寸与 PSA 高水平具体。另外，还可根据每人形状的不同，通过面积法计算尺寸，其结果比较准确。

超声波核查应当评核的回声其中会心、对称性、边缘是否是倒数以及有没有局灶性肿块。彩色和能量红外超声波更进一步找到血流波形丰富周边地区，以此同样切片的潜在位点。应当评核外围脂肪其组织和神经血管束的对称性和回声其中会心。并据信腹腔部的走行情形。如不太可能，应当留意腹腔外围两侧的其组织是否是对称，同时留意有没有影响到胃基底部。

2. 精子、切除和食道外围间隙

应当评核精子个数、形状、一段距离、对称性和回声其中会心，评核范围内从其下部经射精管到其头故又称和外侧缘，特别是在留意与下部有没有逐渐变细的也就是说表现。不育症病征不必核查切除。应当留意观察是否是共存精子囊肿、射精管囊肿、史密斯管囊肿、囊肿及囊肿个数，有没有精子或射精管梗阻征象。食道此前间隙，特别是在是与和食道外围其组织毗邻的周边地区，应当重点进行时核查。

HTML据信

为提低病征的照护准确性，有此前提对核查据信进行时归类整理。超声波核查及其流行病学应当高约时间保存。应当据信所有此前提手部的图像，除此以外也就是说和精神状态手部。应当据信测算个数是否是相一致也就是说范围内。图像应当标记有病征接收者、电子子系统接收者、核查迟于和核查手部的解剖学方位（左右侧）。应当在病征的照护据信中会描述超声波核查的迟至结果（最终报告）。超声波核查的仅有应当相一致流行病学需求、具体法律和当地的照护保健配套的敦促。超声波报告应当相一致英国超声波医学会实践中会范本对超声波核查的敦促。

电子子系统标准

1. 电子子系统

经食道核查的超声波电子子系统应当加装食道内浸没，适合流行病学核查的三低频率往往为 6 MHz 或以上，以较强适当的穿透力和精度。故又称扫式或侧扫式腔内浸没均可用于。经躯干和经会阴超声波核查可用于偏低频的线阵浸没或扇形浸没。超声波借助于下切片可用于故又称扫式或侧扫式浸没装置，可根据切片非议的解剖学手部进行时同样。

2. 电子子系统保障

浸没插入食道之此前，应当先沾耦合剂，然后不必加套一次性护套。核查完成后，才将护套，并对浸没进行时冷藏。冷藏方式因的产品延揽和疗养院敦促不同而共存差异。核查期间用于的一次性另有器械不必在核查后丢弃。

准确性控制和加以改进、可靠性、病菌控制和病征初等教育

应当拟订及贯彻与准确性控制、病征初等教育、病菌控制和可靠性的具体政策和程序，使之相一致英国超声波学会为超声波外科认可拟订的标准和范本。电子子系统性能监测也应当相一致上述标准和范本。

ALARA 法则

应当重新考虑每次核查的潜在风险。在缓冲电子子系统参数影响到声输出或犹豫浸没等待时间时，应当遵循 ALARA 法则（辐射防护最小化法则）。

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编辑： 刘德泉