JAMA：增加子宫颈环切术及女性ART的覆盖率可降低男性HIV的发病率

输精管环切术（MMC）和抗乙型肝炎临床（ART）是行之有效的HIV防范干预措施，但是关于萨赫勒东南方西非地带这些干预措施实行状况的深入研究甚少。而评价这些对于规划和公共部门来说非常不可忽视。本深入研究旨在阐释更高乡村MMC和ART延展率是否才会更高乌干达诺马诺维区的乡村HIV肾癌。适用1999年至2013年在45个农村居民Rakai乡村进行的基于人群的事件调查深入研究的数据，评估3个初期的乡村水平的ART和MMC延展率、人口学特征、、HIV比率及肾癌，这3个初期分别为ART及MMC必需之前（1999-2004），ART和MMC最初适用期间（2004-2007），和ART及MMC萌芽应用期间（2007-2013）。渗透到为未成年人群之前MMC的延展率，以及女同性恋HIV阳性者ART的延展率。主要深入研究结果为适用广义估算定理的多变量泊松回归分析来估算性别特异性乡村HIV肾癌修正后的肾癌比（IRRs）。1999年至2013年，共有44688人参加了1个或多个事件调查（第一次事件调查之前的平均年龄为24.6岁，56.5%的参与者为女同性恋）。之前位MMC乡村延展率从19%更高到39%，之前位乡村ART延展率，未成年从0%上升到21%，女同性恋从0%上升至26%。之前位乡村HIV肾癌，未成年从1.25/100人年攀升至0.84/100人年，女同性恋从1.25/100人年攀升至0.99/100人年。未成年之前，乡村MMC延展率每更高10%与修正后的IRR为0.87涉及。将MMC延展＞40%的乡村与MMC延展≤10%的乡村远比，修正后的IRR为0.61。为每更高10%，女同性恋自我报告的ART延展率每更高10%，未成年HIV肾癌并没有明显减少。将女同性恋ART延展率＞20%的乡村与延展率≤20%的乡村远比，修正后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART延展率均与高于的女同性恋乡村HIV肾癌牵涉到。总而言之，在乌干达诺马诺维北部，更高乡村MMC和女同性恋ART的延展率与未成年高于的乡村HIV肾癌涉及。若其他北部也见到类似的相似性，这将支持在萨赫勒东南方西非北部实质性扩大适用MMC和ART来防范HIV。许多现代典故：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.